“医保部门从未出台任何限制参保患者住院天数的医保政策，享受医保待遇也与患者住院天数没有关系。”市医保局工作人员说，这种行为属于“分解住院”，是指未按照临床出院标准规定，人为将一次连续住院治疗过程，分解为二次甚至多次住院治疗。

市医保局工作人员介绍，日前，国务院公布了《医疗保障基金使用监督管理条例》，其中第十五条规定：定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定，核验参保人员医疗保障凭证，按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务，向参保人员如实出具费用单据和相关资料，不得分解住院、挂床住院，不得违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药。

如果医疗机构存在“分解住院”行为，由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人；造成医疗保障基金损失的，责令退回，处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款；拒不改正或者造成严重后果的，责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理。

因此，医疗机构以住院时间有限制，要求病人先出院再重新住院的情况是不合理且违反医保规定的，医保政策从未对患者住院时间、住院次数及相关费用加以限制，患者的住院天数和治疗费用，应由医疗机构根据患者病情做出专业判断。

提醒广大参保群众：

如遇到“分解住院”，请及时拨打医保部门投诉举报电话进行投诉举报，维护医保基金安全。

市医保局举报电话：0558—5025536，

涡阳县医保局举报电话：0558—7412345，

蒙城县医保局举报电话：0558—7623450，

利辛县医保局举报电话：0558—8809339，

谯城区医保局举报电话：0558—5996195。

蒙城广播电视台（蒙城县融媒体中心）

来源：亳州晚报

责任编辑：管紫莹

编审：王爱荣丨审核：何海寅

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